Contratar un seguro médico privado es tener tranquilidad y acceso a la atención médica que mereces. La rapidez para pedir consulta sin largas listas de espera, la facilidad para acceder a médicos especialistas y a tratamientos punteros, el acceso a servicios no incluidos en la sanidad pública… Son solo algunos de los motivos por los que debes considerar contratar un seguro médico privado.
Antes de tomar esta decisión, es importante que conozcas todos los puntos que debes tener en cuenta a la hora de firmar con una aseguradora. Desde los tipos de seguros, las coberturas incluidas, hasta el cuadro médico o las limitaciones y carencias. En este post vamos a repasar todo lo que necesitas saber para encontrar el seguro médico privado que se adapte a ti.
¿Qué tipos de seguro médico privado hay?
Según la modalidad que escojas, el seguro de médico puede ser:
- Con copago: este seguro tiene un precio reducido, al que se añade un pago adicional en caso de uso del seguro.
- Sin copago: con esta opción se paga la misma prima todos los meses. Esta suele ser más elevada que la del seguro sin copago, pero sin cuotas adicionales.
- De reembolso: a diferencia de los dos anteriores, el usuario tiene libertad para elegir el profesional o centro médico, incluso fuera del cuadro concertado. En esos casos, el asegurado paga la totalidad de la factura médica y después la compañía reembolsa un porcentaje del importe.
No hay una opción de seguro médico privado mejor que otra, todo dependerá de la frecuencia con la que uses los servicios incluidos en el seguro médico y tus necesidades.
¿Qué período de carencia tiene?
El período de carencia, que oscila entre 6 y 10 meses, es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se contrata el seguro hasta que se puede empezar a disfrutar de alguna de sus coberturas .
Este período de carencia varía generalmente en función de la compañía aseguradora, y según el acto o servicio a realizar. Por lo tanto, debes tener en cuenta estos plazos si quieres realizar algún tratamiento o prueba en los meses próximos a la contratación.
Ten en cuenta que, generalmente, si la persona ha estado asegurada los últimos 12 meses en otra compañía, la mayoría de las carencias son eliminadas.
¿Qué coberturas incluye y cuáles excluye?
Es necesario conocer las coberturas para elegir un seguro médico privado que no solo sea económico, sino que responda eficazmente a tus necesidades.
En general, todos los seguros médicos incluyen especialidades como medicina general, pediatría, enfermería, y demás especialidades médicas.. Pero no todos van a cubrir la hospitalización o intervención quirúrgica, toda clase de pruebas diagnósticas o una completa cobertura dental. Además, algunas pruebas o tratamientos pueden tener sesiones limitadas.
Por otra parte, hay una serie de supuestos que las aseguradoras no suelen cubrir, los más comunes son:
- Los daños a consecuencia de las guerras, acciones terroristas o hechos delictivos.
- Las epidemias oficialmente declaradas.
- Los daños causados por fenómenos naturales como los volcanes o inundaciones.
- El gasto en fármacos y medicamentos recetados.
- La asistencia sanitaria motivada por adicciones.
- Los daños causados por realizar actividades de riesgo.
- Las enfermedades o lesiones congénitas presentes antes de contratar el seguro.
- Las intervenciones quirúrgicas realizadas con fines estéticos.
- La cirugía para corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo.
- Los tratamientos de fisioterapia en caso de tener una recuperación funcional.
No obstante, las exclusiones de cada seguro vendrán fijadas en la póliza de cada compañía aseguradora.
¿Quiénes componen el cuadro médico?
Conocer el cuadro médico y los servicios que presta cada compañía es importante, especialmente si estás interesado en algún especialista en concreto a la hora de contratar el seguro médico. Es conveniente revisar la calidad, capilaridad y amplitud del cuadro médico propuesto por la aseguradora.
Sin dudas, que tu seguro de médico cuente con un amplio cuadro médico y con una red de centros de atención, será un punto a tener en cuenta a la hora de contratarlo.
¿Qué limitaciones tiene?
Algunos seguros médicos tienen límites de edad para su contratación, generalmente a partir de los 65 o 70 años. A partir de esta edad se suele incrementar el precio, ante el riesgo de enfermedad. El Seguro de Salud de ABANCA, cuenta por ejemplo con un Pack +60 orientado a mejorar la salud, cuidado y bienestar de las personas mayores de 60 años.
También se debe tener en cuenta si el seguro tiene limitaciones geográficas. Generalmente, ofrecen cobertura a nivel nacional cuando son de modalidad de cuadro médico. Si realizas muchos viajes o sueles tener alta movilidad, quizá te interese contratar un seguro médico que también cubra en el extranjero mediante la modalidad de reembolso
¿Qué te ofrece el seguro médico de ABANCA?
En ABANCA entendemos que cada cliente es único. Por ello, nuestro seguro médico está diseñado para moldearse a tus exigencias. ¿De qué manera? A continuación, te lo explicamos:
- Cobertura básica. Todas nuestras modalidades incluyen las coberturas de medicina de familia, especialidades médicas, tratamientos sencillos, pruebas diagnósticas sencillas, segunda opinión médica, atención médica 24hs y línea de atención psicoemocional.
- Diversidad de opciones. Tenemos tres seguros diferentes en función de las necesidades de cada usuario: Esencial, Completo y Reembolso.
- Cuadro médico amplio. Con más de 40.000 especialistas y más de 15.000 centros médicos a tu servicio.
- Gestiones a un clic. Nuestra aplicación móvil facilita la realización de todas tus gestiones médicas de manera rápida y sencilla.
- Coberturas personalizadas. Tienes la posibilidad de ampliar y ajustar tu seguro médico privado, incluyendo un pack bucodental ampliado, pack para autónomos, pack vida familiar, Complemento Clínica Universidad de Navarra, entre otros.
- Asistencia inmediata. Tendrás especialistas disponibles desde cualquier lugar y en todo momento con la videoconsulta 24 horas y al chat médico.
- Reembolso de farmacia y vacunas infantiles, y óptica. En función de la modalidad, podrás beneficiarte de un 50% de reembolso con un límite de hasta 100€ para cada cobertura por asegurado y año.
Consulta todo lo que ofrece nuestro seguro médico en nuestra web que, además, podrás pagar cómodamente gracias a nuestra Tarifa Plana Seguros*.
Mediador del Seguro de Salud ABANCA: ABANCA MEDIACIÓN, OPERADOR DE BANCA SEGUROS VINCULADO S.L., inscrita en el Registro Administrativo Especial de Distribuidores de Seguros de la DGSFP con el nº OV-0044. Aseguradora: ABANCA GENERALES DE SEGUROS Y REASEGUROS, S.A., con número de inscripción en el Registro administrativo de entidades aseguradoras y reaseguradoras de la DGSFP C0808. Con Seguro de Responsabilidad Civil, Capacidad Financiera exigidos por la normativa de distribución de seguros vigente. Consulta aseguradoras con las que el mediador tiene celebrado un contrato de agencia.
*Financiación ofrecida por ABANCA Corporación Bancaria, S.A. Consulta las condiciones generales de la Tarifa Plana Seguros.